医療崩壊　徹底解析

今年春（ことしはる）から始（はじ）まった後期高齢者医療制度（こうきこうれいしゃいりょうせいど）。７５歳以上（さいいじょう）のお年寄（としよ）りが病院（びょういん）にかかる費用（ひよう）（医療費（いりょうひ））をまかなう新（あたら）しいしくみです。どんなしくみか調（しら）べてみました。【文（ぶん）・小平百恵（こひらももえ）／え・うちやまだいすけ】

http://mainichi.jp/life/edu/maishou/naruhodo/news/20080529kei00s00s011000c.html

　◇ポイント

　＜１＞医療費（いりょうひ）は、みんなでお金（かね）（保険料（ほけんりょう））を出（だ）し合（あ）う公的医療保険（こうてきいりょうほけん）でまかなわれています

　＜２＞７５歳以上（さいいじょう）のお年寄（としよ）り（後期高齢者（こうきこうれいしゃ））にかかる医療費（いりょうひ）の専用（せんよう）のお財布（さいふ）を作（つく）りました

　＜３＞後期高齢者全員（こうきこうれいしゃぜんいん）が、自分（じぶん）たちがかかるお金（かね）（保険料（ほけんりょう））を出（だ）し合（あ）います

　＜４＞少子高齢化（しょうしこうれいか）が進（すす）んでいるので、国（くに）が医療費（いりょうひ）を抑（おさ）えるために作（つく）りました

　◇医療用（いりょうよう）にためておく

　病院（びょういん）にかかったら、会計窓口（かいけいまどぐち）でお金（かね）を払（はら）いますが、治療費（ちりょうひ）の全額（ぜんがく）を払（はら）っているわけではありません。かかった治療費（ちりょうひ）のうち、たいていの人（ひと）は３割（わり）、お年寄（としよ）りは１割（わり）を払（はら）います。小学校入学前（しょうがっこうにゅうがくまえ）までは２割（わり）です。残（のこ）りの部分（ぶぶん）は、公的医療保険（こうてきいりょうほけん）というしくみでまかなわれています。医療費専門（いりょうひせんもん）のお財布（さいふ）があると思（おも）ってください。自分（じぶん）たちが病気（びょうき）になった時（とき）のために、毎月（まいつき）、みんながお金（かね）（保険料（ほけんりょう））を払（はら）って、ためておきます。

　◇７５歳以上専用（さいいじょうせんよう）の財布（さいふ）

　今年（ことし）４月（がつ）、７５歳以上（さいいじょう）のお年寄（としよ）り（後期高齢者（こうきこうれいしゃ））の医療費専用（いりょうひせんよう）のお財布（さいふ）を国（くに）が作（つく）りました。制度（せいど）の一番（いちばん）の特徴（とくちょう）は、後期高齢者全員（こうきこうれいしゃぜんいん）が自分（じぶん）たちの医療費（いりょうひ）のために保険料（ほけんりょう）を支払（しはら）って、専用（せんよう）のお財布（さいふ）にためていくことです。金額（きんがく）は人（ひと）によって違（ちが）います。

　これまでは、お年寄（としよ）りだけの家族（かぞく）は自分（じぶん）で保険料（ほけんりょう）を負担（ふたん）していましたが、それ以外（いがい）のお年寄（としよ）りの場合（ばあい）、家族（かぞく）の代表者（だいひょうしゃ）（お父（とう）さんのことが多（おお）い）が保険料（ほけんりょう）を負担（ふたん）していました。

　◇歯止（はど）めが狙（ねら）い

　後期高齢者制度（こうきこうれいしゃせいど）のうちお年寄（としよ）り自（みずか）らが保険料（ほけんりょう）で負担（ふたん）するのは１割（わり）。残（のこ）りは、７４歳（さい）までの医療費（いりょうひ）のお財布（さいふ）と税金（ぜいきん）から出（だ）します。医療費全体（いりょうひぜんたい）が高（たか）くなると、自分（じぶん）たちが払（はら）う保険料（ほけんりょう）も上（あ）がります。高（たか）い保険料（ほけんりょう）を払（はら）うのは困（こま）るから、病院（びょういん）にかかる回数（かいすう）が減（へ）り全体（ぜんたい）の医療費（いりょうひ）を抑（おさ）えられるだろうと、厚生労働省（こうせいろうどうしょう）（国（くに）の役所（やくしょ））は考（かんが）えました。病気（びょうき）を予防（よぼう）する意識（いしき）が高（たか）くなることが期待（きたい）できますが、「お年寄（としよ）りを大事（だいじ）にしていない」とも批判（ひはん）されています。

　◇無料（むりょう）の時代（じだい）も

１９７３年（ねん）にお年寄（としよ）りの医療費（いりょうひ）のしくみができ、ただで病院（びょういん）にかかれました。医療費（いりょうひ）が増（ふ）えてきたため、８３年（ねん）には少（すこ）し払（はら）うようになり、その後（ご）、徐々（じょじょ）に払（はら）う金額（きんがく）が増（ふ）えました。２００２年（ねん）１０月（がつ）から、現在（げんざい）のように病院（びょういん）で１割（わり）を払（はら）うようになりました。

　◇医療費（いりょうひ）の財布（さいふ）は２種類（しゅるい）

　０～７４歳（さい）までの医療費（いりょうひ）をまかなう財布（さいふ）はおおまかに２種類（しゅるい）に分（わ）けられます。サラリーマンの「健康保険（けんこうほけん）」と自営業（じえいぎょう）の「国民健康保険（こくみんけんこうほけん）」です。子（こ）どもたちの医療費（いりょうひ）もこの保険（ほけん）でまかなわれます。子（こ）どもの医療費（いりょうひ）は、会計窓口（かいけいまどぐち）で支払（しはら）う分（ぶん）を自治体（じちたい）（都道府県（とどうふけん）や市区町村（しくちょうそん））が肩代（かたが）わりする特別（とくべつ）な制度（せいど）を作（つく）っている例（れい）が多（おお）いです。子育（こそだ）てにかかるお金（かね）の負担（ふたん）を軽（かる）くするのが目的（もくてき）です。

　◇お金（かね）を稼（かせ）ぐ人（ひと）が減（へ）る

　＜右＞(みぎ）は人口（じんこう）ピラミッドのグラフです。すべての年代（ねんだい）ごとに人口（じんこう）を棒（ぼう）グラフにして重（かさ）ねたものです。７５歳以上（さいいじょう）のお年寄（としよ）りが人口（じんこう）に占（し）める割合（わりあい）は、今（いま）は１割（わり）ですが、２０５５年（ねん）（お父（とう）さんやお母（かあ）さんが７５歳以上（さいいじょう）になったころ）には２７パーセントになると予測（よそく）されています。それに伴（ともな）い将来（しょうらい）の医療費（いりょうひ）は増（ふ）えるでしょうが、公的医療保険（こうてきいりょうほけん）を中心（ちゅうしん）になって支（ささ）える（つまりお金（かね）を稼（かせ）ぐ）若（わか）い人（ひと）は減（へ）っていきます。

毎日小学生新聞　2008年5月29日