医療崩壊　徹底解析

韓国でも外科医がいない 医大生に敬遠される外科 朝鮮日報2007/11/11
http://www.asyura2.com/07/senkyo44/msg/134.html
SEN 134 2007/11/12 01:40:33
投稿者: どっちだ

----Medical News Japan---------------------------
http://www.medicalnews.jp/
http://www.medicalnews.jp/index.php?itemid=440#more

韓国：外科医がいない・韓国の医大生に敬遠される外科

外科医がいない！（上）

朝鮮日報2007/11/11

　江原道麟蹄郡には、二つの病院と八つの医院があるが、「盲腸炎（虫垂突起炎）」の手術など簡単な外科手術でさえできる病院や医院は一つもない。「盲腸の手術をするには、入院病棟を備えた上に手術専門の看護師も揃えなければならず、そうなるとむしろ赤字だ。その上、住民たちは大きな病院にばかり行こうとするし、1度医療事故が起これば倒産してしまうほどなのに、誰が大変な手術をしようとするだろうか」。麟蹄郡で外科を専門としているハンリム医院ユン・ヒョソプ院長の言葉だ。

　大韓民国から外科医が消えつつある。若い医師たちは難しい外科への志願を敬遠し、既存の外科医たちは医療報酬（手術費）が劣悪な上に医療事故を憂慮し、メスを捨てている。今月7日は外科学会創立60周年。世界最高水準の胃がん手術と臓器移植の実力を誇る韓国医学の中枢たる外科が揺らいでいる。

■外科を避ける若い医師　

　病床数800床の大田市A大学病院。外科の入院患者は80人余りで、1カ月の外科手術は180‐200件に達するが、外科専攻医（レジデント）は3人だけだ。C某教授は、「12月の専攻医募集を控え、外科を志願して訪ねて来る若い医師は、忠清道と大田市すべて合わせてもわずか4人。ビジョンもなければ志願者もおらず、残っていた専攻医も仕事の多さから外科の修練を途中でやめてしまう悪循環が続いている」と語った。

　昨年、全国における新任外科専攻医の充員率は定員の71.4％だった（大韓外科学会調査）。すなわち、必要な人員10人中7人しか満たされず、3人不足しているというわけだ。その上、今年に入って外科修練を放棄した新任専攻医は20人に上り、昨年は34人の若い外科医が病院に入ってから1年も経たないうちに外科を放棄した。

　このように、各病院で外科専攻医が足りなくなる中、ソウル峨山病院・盆唐ソウル大病院・国立がんセンターなど主要な大病院は、看護師を専門的に訓練し外科手術補助員として使っている。大韓外科学会のパク・ヨンヒョン会長（元ソウル大病院外科教授）は、「町医者でも外科がない病院を開業することができる開放病院制度を導入し、難しい手術により多くの手術費を支援する画期的な支援策が急がれる」と語る。

Korea surgeon
http://www.medicalnews.jp/media/1/20071111-875051535813185843.jpg

キム・ドンソプ記者

金哲中（キム・チョルジュン）記者

外科医がいない！（下）

朝鮮日報2007/11/11

■外科手術を控える病院

　江原道華川郡には八つの医院があり、二人の外科専門医がいるが、手術には手も付けられずにいる。全羅北道茂朱郡も同様に、外科手術を行う病院がない。茂朱郡のチャン・ジンソン聖母外科医院の場合、「外科」という名を冠してはいるものの、外科手術はほとんど行っていない。この病院の関係者は、「開業してから6年になるが、手術からはほとんど手を引き、一般の医師のように風邪の患者らを診察している」と話した。

　忠清南道舒川郡舒川邑にある唯一の病院である西海病院も、手術室を閉鎖してから4年になる。外科専門医がおらず、救急処置室の扉も閉じた。イ・サンヨン院長は、「手術室を運営できるだけの病院は少ない。農・漁村地域で現在、痔の手術を除き外科手術を行っているところはほとんど残っていない」と語った。

　イ院長の言葉どおり、手術を行えば行うほど損害が増えるようになっている保険報酬（手術費）体系に加え、患者が大きな病院にばかり通う傾向が強く、地方病院の外科手術室が閉鎖されているというわけだ。大韓外科学会の分析によれば、開業した病・医院の外科専門医のうち、手術を行う医師は20人に一人程度に過ぎないという。

キム・ドンソプ記者

金哲中（キム・チョルジュン）記者

朝鮮日報／朝鮮日報JNS

韓国の医大生に敬遠される外科

　1990年代初めまでは、外科は最も成績優秀な医大生が志願する診療科だった。救急で担ぎ込まれた患者を手術することが病院の最も重要な業務だったため、外科の力は抜きん出ていた。大学病院に外科医長が出勤すれば、科の全職員が玄関前に整列し挨拶する、まさにドラマのような場面が実際に繰り広げられていた。延世大医学部外科の金忠培（キム・チュンベ）教授は、「当時は、死に行く患者を助けることができる本物の医師は外科医だ、という自負心が非常に強かった」と語る。

　しかし今や、外科は医大生が忌避する診療科に転落してしまった。大学病院ごとに外科専攻医を募る時期ともなれば、志願者が集まらないという事態を心配しなければならないほどだ。外科専門医も、外科の看板の代わりに一般医院の看板を出し、肥満治療や美容・整形施術に頼っている。大韓外科開院医協議会によれば、一般外科専門で開業した2600人余りのうち、外科医院の看板を掲げているところは10％にも満たないという。開院医協議会のチョ・ソンムン副会長は、「一昔前には、外科の診療をして駄目だったら他の診療科に移ったものだが、今では最初に開業する時から敢えて外科の看板を掲げない人が増えている」と話した。

李智恵（イ・ジヘ）記者

朝鮮日報／朝鮮日報JNS

外科医がいない(上) http://www.chosunonline.com/article/20071111000020
朝鮮日報2007/11/11

外科医がいない(下) http://www.chosunonline.com/article/20071111000021
朝鮮日報2007/11/11

韓国の医大生に敬遠される外科 http://www.chosunonline.com/article/20071111000022
朝鮮日報2007/11/11

2007年11月11日：韓国：skyteam2007